ICSI - Intrazytoplasmatische Spermieninjektion

Zum ersten Mal wurde 1992 in Belgien eine Schwangerschaft nach dem ICSI-Verfahren festgestellt .

Beim ICSI-Verfahren (intrazytoplasmatische Spermieninjektion in eine Eizelle (Ei)) wird ein einzelnes Spermium direkt in die Eizelle injiziert.

Und es kann in den folgenden Fällen verwendet werden:

extrem niedrige Spermienzahl (Oligospermie)
extrem geringe Anzahl aktiv beweglicher Spermien (Asthenospermie)
eine kleine Anzahl morphologisch vollständiger Spermatozoen (Teratospermie)
ggf. die Wechselwirkung von Eizellen und Spermatozoen auf der Ebene der Zona pellucida umgehen (bei immunologischen Unfruchtbarkeitsformen, bei Vorhandensein von Antisperma-Antikörpern im Blutserum oder im Samenplasma, in die die Samenzelle allein nicht eindringen kann die Zona pellucida, die die Eizelle umgibt)
mit ungeklärter gestörter Befruchtung in 2 oder mehr IVF-Zyklen

ICSI kann mit Spermien durchgeführt werden, die nicht nur aus dem Ejakulat, sondern auch aus dem Hoden oder Nebenhoden bei obstruktiver Azoospermie gewonnen werden (wenn Spermien in den Hoden produziert werden, aber aufgrund einer Obstruktion des Samenleiters oder deren Fehlen im Samen nicht gefunden werden) .

Die nach der Punktion der Follikel vor der ICSI gewonnenen Eier werden 3-4 Stunden in einem Inkubator in einem Nährmedium aufbewahrt, was für die Gewöhnung der Eier an künstliche Bedingungen und die Reifung der Eier (falls erforderlich) erforderlich ist.

Unmittelbar vor der ICSI werden die Eier mit dem Enzym Hyaluronidase von den umliegenden Kumuluszellen befreit und ihre Reife und Qualität unter dem Mikroskop beurteilt. ICSI kann nur an reifen Eizellen durchgeführt werden.

Das ICSI-Verfahren besteht aus mehreren Stufen:

1. Immobilisierung der Samenzelle mit einer Mikronadel, die durch Reiben des Schwanzes am Becherboden erreicht wird.
2. Aspiration des Spermas in die Nadel.
3. Das Ei am Saugnapf in einer bestimmten Position befestigen.
4. Punktion der Eizelle und Einbringung der Spermien in das Zytoplasma der Eizelle.

Es ist wichtig, alle Manipulationen schnell durchzuführen, dann werden die befruchteten Eier im Inkubator auf das Kulturmedium übertragen.
16-18 Stunden nach der Injektion sollte die Qualität des Embryos (Zygote mit 2 Vorkernen) unter dem Mikroskop beurteilt werden.

Die weitere Kultivierung der Embryonen erfolgt wie nach der normalen Befruchtung.
Somit garantiert ICSI den Eintritt von Spermien in die Eizelle und löst das Problem in Situationen, in denen eine Befruchtung mit routinemäßiger IVF nicht möglich ist.